tag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post5303709282258890729..comments2022-04-01T02:23:26.203+09:00Comments on 乳癌を正しく理解するために: 乳がん術後の定期検査についてhidechinhttp://www.blogger.com/profile/13310002341110431963noreply@blogger.comBlogger12125tag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post-2917826635904903802016-01-17T21:27:48.920+09:002016-01-17T21:27:48.920+09:00>satさん
お久しぶりです。コメントありがとうございます。
無事5年経過できて良かったですね!でも...>satさん<br />お久しぶりです。コメントありがとうございます。<br />無事5年経過できて良かったですね!でも念のため引き続き経過観察はしてもらって下さいね、<br />これからもいつまでも明るく元気に過ごされることをお祈りしています。<br />それではお大事に!hidechinhttps://www.blogger.com/profile/13310002341110431963noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post-14144117716901710992016-01-17T13:06:01.425+09:002016-01-17T13:06:01.425+09:00こんにちは。4年ぶりに投稿します。
手術をしてからもうすぐ丸6年になります。
前回投稿したときは再...こんにちは。4年ぶりに投稿します。<br />手術をしてからもうすぐ丸6年になります。<br /><br />前回投稿したときは再発の不安でいっぱいでしたが、先生の温かいコメントに励まされ、徐々にブログにかじりつくのも止め(ふと思い出したときにまとめ読みをしていました)、日々の生活を送ってきました。<br /><br />その間、主治医と相談しながら納得できるような定期検査も受け、治療を続けてきました。ありがたいことに、再発と思われる様子はなく、以前同様、仕事に家事に追われる毎日です。この場で投稿する内容ではないのですが、5年過ぎたらぜひ先生にご報告したいと思っていました。<br /><br />もちろん再発の不安は消えることはありませんし、通院、定期検査、内服もまだ続けますが、先生からの新しい情報を頼りにこの病気と付き合っていこうと改めて思います。<br /><br />お忙しいとは思いますが、お身体に気をつけてご活躍ください。これからもよろしくお願いいたします。satnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post-40595916581415714922011-06-07T23:54:00.965+09:002011-06-07T23:54:00.965+09:00>satさん
それなら良かったです。やはり明るく前向きに、という姿勢は病気と闘う上でも、生きていく上...>satさん<br />それなら良かったです。やはり明るく前向きに、という姿勢は病気と闘う上でも、生きていく上でも大切だと思います。主治医との関係が良好なのは何よりです。不安や疑問はなるべく早めにお話しして解決することをお勧めします。それではお大事に!hidechinhttps://www.blogger.com/profile/13310002341110431963noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post-12938851436054651562011-06-07T22:46:49.821+09:002011-06-07T22:46:49.821+09:00お忙しい中、丁寧なお返事ありがとうございました。
大変わかりやすく説明をしていただき、気持ちもすっき...お忙しい中、丁寧なお返事ありがとうございました。<br />大変わかりやすく説明をしていただき、気持ちもすっきりしました。<br />悪いことばかり考えすぎて、視野が狭くなっていたと思います。これからは、再発ばかりにとらわれて生活するのではなく、ある程度の覚悟を決めて、明るく前向きに生活していきたいと思います。<br /><br />幸い主治医とはいい関係が保たれているので、自分が納得できる形で検査もお願いしていこうと思います。<br /><br />先生の温かいお返事で、病気と闘うパワーがわきました。本当にありがとうございます。<br /><br /> satnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post-61527232571843445112011-06-06T22:07:25.621+09:002011-06-06T22:07:25.621+09:00>satさん
はじめまして。誰しもそう考えますよね。早く見つければそれだけ治る可能性が高くなる、もし...>satさん<br />はじめまして。誰しもそう考えますよね。早く見つければそれだけ治る可能性が高くなる、もしくは延命効果が期待できると。<br />しかし残念ながら今までの臨床試験ではそれは証明されていないのです。ただ、早く見つけて治ったという患者さんがいらっしゃるのも事実です。その頻度が高くなかったため、全体では有意差が出ず、早期発見の意義は見いだせなかったということです。また早期発見し、治療が奏効して延命できたように見える場合でも、早期に見つけたことによって見かけ上の延命効果が生じるバイアスがかかっています。ですから治療で延命できたとは証明できません。<br />ただ治療の進歩は著しいですので、昔のデータを今の診療にすべて当てはめるのが正しいとは思いませんし、エビデンスに縛られて早期発見をギブアップすることは医療の進歩を止めることにもなるかもしれません。ですからお金だけの問題なのであれば、私は定期検査を行ない、早期発見によって遠隔再発を治癒させれる可能性を追求していきたいと思っています。<br />Micropapillary carcinomaに対してどのような定期検査が良いかという問いに正確にお答えすることはできません。しかし、再発するとしたら早い時期に起こりやすいですので最初の2年は要注意です。通常より検査間隔を短めにしても良いとは思いますが、どのくらいが適切なのかは、定期検査自体にエビデンスがない状況ですのでなんとも言えません。ただ逆に5年再発がなければその後の再発率は少ないと言えるかもしれません。<br />無事5年間を乗り越えられることをお祈りしています。お大事に!hidechinhttps://www.blogger.com/profile/13310002341110431963noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post-45667151596869875122011-06-06T13:43:31.696+09:002011-06-06T13:43:31.696+09:00こんにちは。いつも拝見し元気をいただいております。
私は術後1年経過した者です。悪性度の高いマイク...こんにちは。いつも拝見し元気をいただいております。<br /><br />私は術後1年経過した者です。悪性度の高いマイクロパピラリィとのことで、いつ再発するかとビクビクし、ちょっとどこかが痛くなったりすると、すぐに再発に怯えてしまいます。再発の早期発見はあまり意味をなさないと聞きますが、すぐにでも検査をしてほしい思いに駆られます。<br /><br />今回の内容を読み、再発の恐怖にとらわれすぎていたかなぁという気持ちにもなっていますが、悪性度が高くても、定期検査の時期や内容は、そう変わらないものなのでしょうか。再発リスクが高いと言われているだけに、一分一秒でも早く再発を発見できれば、その分、命が延びるのでは…と思ってしまいます。satnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post-68808184329069052772011-06-02T20:14:30.478+09:002011-06-02T20:14:30.478+09:00>rinkoさん
そうですね。やはりきちんと思いを主治医に伝えることが一番大切だと思います。うまく伝...>rinkoさん<br />そうですね。やはりきちんと思いを主治医に伝えることが一番大切だと思います。うまく伝わるといいですね!hidechinhttps://www.blogger.com/profile/13310002341110431963noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post-49453634555023559532011-06-01T23:45:48.695+09:002011-06-01T23:45:48.695+09:00先生、ご丁寧なお返事ありがとうございます。
エビデンスについては理解できました。
ただやはり不安を感...先生、ご丁寧なお返事ありがとうございます。<br />エビデンスについては理解できました。<br />ただやはり不安を感じていること、触診や超音波をしてほしいことは、次の診察のときに伝えてみようと思います。<br />とても参考になりました。<br />ありがとうございました。rinkonoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post-20386876805166466502011-06-01T21:36:42.295+09:002011-06-01T21:36:42.295+09:00>陽さん
検査をしなければ不安ですし、検査をするとなると結果を聞くまで不安ですし、なかなか難しいです...>陽さん<br />検査をしなければ不安ですし、検査をするとなると結果を聞くまで不安ですし、なかなか難しいですよね。遠隔再発の検査をしないということが当たり前になれば違うのかもしれませんが、私は遠隔転移をしても早期に発見すれば治せる(またはlead-time biasを考慮しても延命できる)可能性もあると思っていますのでこれからも検査していくと思います。hidechinhttps://www.blogger.com/profile/13310002341110431963noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post-33841072538982709742011-06-01T00:13:57.574+09:002011-06-01T00:13:57.574+09:00先生、お忙しい中、早速、ありがとうございます。
しかも、詳細に書いていただき、うれしいです。
講演会...先生、お忙しい中、早速、ありがとうございます。<br />しかも、詳細に書いていただき、うれしいです。<br />講演会など他の機会にも、質問したことがあるのですが、こんなふうに回答していただいたことはなく、モヤモヤしてました。<br /><br />私は、CTは経験してないのですが、それ以外は、先生の定期検査と大差なく、ほっとしました。<br /><br />検査って、結果を聞くまでの時間が、とても恐ろしく、受けるのも好きではありませんが、マンモだけだと、それもやはり怖いです。<br />④のように患者の気持ちまで考慮していただけるのは、ありがたいです。陽noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post-18782354728103370322011-05-31T21:24:36.840+09:002011-05-31T21:24:36.840+09:00>rinkoさん
乳房超音波検査を乳がん術後に行なうことの有益性を示したエビデンスはありません(有益...>rinkoさん<br />乳房超音波検査を乳がん術後に行なうことの有益性を示したエビデンスはありません(有益性が証明されているのは対側乳がんに対するマンモグラフィのみです)。ですから全摘、温存に関わらず、必ずしなければならない(するほうが良い)とまでは言えません。<br />ただ、対側の乳がんは約5%に発生しますし、私の経験上ではマンモグラフィに写らない状況で超音波検査で発見された対側乳がんを多く見ていますので、私自身は超音波検査をしたほうが良いと思っています。ただこれは証明されたものではなく、医師の判断に委ねられていることですので施設によって考え方は違うと思います。あくまでも本文で書いたように、マンモグラフィ以外の検査の有用性は証明されていませんので、他の検査を行なうべきだとは言えないのです。ですからrinkoさんの主治医の先生の方針はエビデンスの面から考えると正しいのです。おわかりいただけましたでしょうか?hidechinhttps://www.blogger.com/profile/13310002341110431963noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8139378504787083626.post-33592666398046879412011-05-31T08:48:05.875+09:002011-05-31T08:48:05.875+09:00先生こんにちは。
術後の定期検査について詳しく書いていただいてありがとうございます。
私は術後半年...先生こんにちは。<br />術後の定期検査について詳しく書いていただいてありがとうございます。<br /><br />私は術後半年過ぎましたが、3か月検査、6か月検査というものがありませんでした。<br />手術後に手術していない方の乳房にあるしこりが気になったので先生にお願いして、そちら側だけ一度超音波をしてもらったことはありましたが…。乳腺症ということで終わっています。<br /><br />私自身もそうですが、家族など周りも定期的な検査をしていないことに不安を感じています。<br /><br />手術していない方の胸のしこりが気になりますが触診なども特にありません。手術している方は傷チェックなどあります。<br /><br />私はルミナルAで全摘だからなのかなぁと思ったりしますが、術後半年以上、触診がなくて大丈夫かなと改めて不安になりました。<br /><br />これはまさしく先生の言われる④かなと思いました。<br /><br />ちなみに全摘の場合は超音波はもうしないのでしょうか?rinkonoreply@blogger.com